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婴幼儿缺乏维生素D的表现 如何补充

    维生素D缺乏症的主要表现为儿童烦躁哭闹、夜间多汗、睡眠不安、枕部秃发、肌肉松弛、发育延缓。患儿因骨中钙、磷含量过低,骨骺软骨过度增生,骨骼缺少正常的硬度,长骨常有变形,形成“O”型或“X”型腿,亦称罗圈腿;膝膨大形成“闭锁膝”;肋骨的结合部膨大形成“肋串珠”;腕、踝关节膨大,称为佝偻病手镯。由于颅骨软化,致使头部变形,额骨、顶骨和枕骨向外隆起,形成“方头”;囟门边沿变软、骨缝加宽、闭锁延迟;胸骨突起,形成“鸡胸”;膈肌牵引软化的肋骨,形成凹陷,称为“肋软骨沟”。此外,较严重的佝偻病,可有肝、脾肿大,贫血等。
维生素
    治疗维生素D缺乏症关键是供给足够的维生素D和充足的阳光照射。皮肤中含有一种脱氢胆固醇的物质,经阳光中的紫外线照射后,能变成维生素D3,这是人体内维生素D的主要来源。预防最好由孕期开始,适当服用钙剂和维生素D。小儿出生后15天可开始添加维生素D,每日5万~10万国际单位直至1岁。小儿满月后,可抱到户外进行日光照射,开始时10~15分钟,以后逐渐延长时间,最好每日能在户外2小时以上。如果在室内晒太阳,要开窗。在冬春季节出生的小儿、早产儿、双胎儿,开始抱出户外的时间要推迟些。
 
    轻型病儿如能坚持户外活动,多接触阳光,改善喂养情况,特别是在夏季多晒太阳,即使不用药物治疗,也大多能痊愈。用维生素D制剂治疗,初期每日口服维生素D 0.5~1万国际单位,后期口服1.5万~4万国际单位。如果用量大时,不要用鱼肝油,以免维生素A中毒。也可采用突击治疗,肌注维生素D2或维生素D3,较轻者一次肌注维生素D3 30万单位或维生素D2 40万单位;较重者可肌注维生素D3 60万单位或维生素D2 80万单位。在用维生素D治疗的同时,应补充钙片或钙粉,每日1.5~2克,连服1个月,肌肉注射维生素D时,最好在治疗前3日给钙剂,每日3克或10%氯化钙5毫升,每日3次,口服。

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